Señor 
JUEZ DE FAMILIA DE ........ (REPARTO) 
E. S. D.

...., mayor de edad, domiciliado en esta ciudad, identificado con la cédula de ciudadanía No….expedida en…., abogado en ejercicio, portador de la tarjeta profesional No…del C.S.  de la J.; actuando en calidad de apoderado del señor ............. .., persona mayor y domiciliado en esta ciudad, me permito impetrar ante su despacho demanda de denuncia de embarazo  contra la Señora ..........., mayor e igualmente domiciliada en esta ciudad, teniendo como fundamento los siguientes 

HECHOS

PRIMERO: El Señor ......... contrajo matrimonio con la Señora ......., el .... de ..... de ......

SEGUNDO: Los mencionados cónyuges se encuentran separados de hecho desde el mes de .......... de ....... 

TERCERO: La Señora ............. se encuentra en la actualidad viviendo con su madre Señora…….cuyo domicilio está en…..

CUARTO: A lo anteriormente dicho se agrega, que la Señora y cónyuge de mi procurado ……tiene actualmente una relación sentimental con el Señor….,  relación esta, de conocimiento público.

QUINTO: Mi poderdante Señor…..desde la fecha en que acaeció la separación de hecho referida, no ha tenido contacto alguno con la Señora….., incluyendo las relaciones sexuales. 
SEXTO: La Señora .... . al parecer se encuentra embarazada, de acuerdo a lo informado por la madre de esta, Señora…..,a mi procurado; sin embargo, por no estar plenamente comprobado, se hace necesario elevar las siguientes peticiones.

PETICIONES

Con asiento en los hechos descritos solicito a su despacho:

PRIMERO: Que se ordene a la Señora ............. someterse a los exámenes médicos pertinentes que permitan constatar su estado actual de embarazo.

SEGUNDO: Que si llegado el caso, la Señora .............. se negare a someterse a la práctica de tales exámenes, su despacho declare la inexistencia del embarazo.

DERECHO

Invoco como fundamento de derecho las siguientes normas: art. 1º de la Ley 1060 modificatorio del art. 213 del C.C., art. 225 del C.C., Decreto 2820 de 1974 art. 17; C.P.C. art. 435 y demás disposiciones que les sean concordantes.

PRUEBAS

Solicito se tengan como tales:

DOCUMENTALES:
- Registro Civil de matrimonio.

TESTIMONIALES:

Solicito recibir los testimonios de las siguientes personas para que declaren sobre los hechos expuestos en la demanda:
.. .........madre de la cónyuge.
……….
 ..........,.. (Indicar sus direcciones).

INTERROGATORIO DE PARTE:

Pido respetuosamente, Señor Juez, hacer comparecer a la Señora .............. , para que absuelva interrogatorio que personalmente le formularé.

(Demás pruebas necesarias, pertinentes y útiles). 

COMPETENCIA Y PROCESO

A la presente demanda ha de dársele el trámite de un proceso verbal sumario.
Es usted competente, Señor Juez, por la naturaleza del asunto, aunado al domicilio de las partes. 

NOTIFICACIONES

Mi poderdante Señor…..las recibirá en 

La demandada Señora…en….

El suscrito en la secretaria del juzgado o en la oficina ....

ANEXOS

Me permito adjuntar a la presente demanda, el registro de matrimonio; poder debidamente conferido; copias de la misma para el archivo del juzgado y para el traslado, junto con sus respectivos anexos.

Del Señor Juez, 

Atentamente,

..........................
C.C. No. ....... de