MODELO DE ACTA DE CONCILIACIÓN EN MATERIA DE FAMILIA 
  
CENTRO DE CONCILIACIÓN DE ..........
Ref.: Acta de Conciliación Nº ..........
En la ciudad .........., a los (Fecha) .........., se reunieron a saber: Por una parte, la señor .........., identificada con la cédula de ciudadanía Nº. .......... de .........., domiciliada y residente en la ciudad de ...........y por la otra el señor .........., identificado con la cédula de ciudadanía Nº. .......... de .........., domiciliado y residente en .........., con el fin de adelantar una audiencia de conciliación, dirigida por .........., quien actúa en calidad de conciliador, identificado con la cédula de ciudadanía Nº. .......... de .......... y con tarjeta profesional Nº. .......... del Consejo Superior de la Judicatura, quien da apertura a la presente audiencia, teniendo en cuenta los siguientes:
Hechos 
1. Entre el señor ........... y la señora ............, existió una unión marital de hecho no reconocida judicialmente, desde el (fecha) y hasta ............ De dicha unión nació la menor ............., quien fue reconocida por el señor ..........., según consta en la copia del registro civil de nacimiento de fecha .........., que se anexa.
2. Desde el (fecha) ..........., el señor ........... se fue de la casa y abandonó las obligaciones que tenía para su hija menor ..........
3. El señor .........., en su condición de padre de la menor ........., entregaba la suma mensual de .........., a la señora .......... por concepto de gatos de alimentos y vestuario de la menor.
4. Desde el (fecha) ............, el señor ............., no colabora con las obligaciones de alimentos, vestuario, educación y salud de su hija ..........
5. La señora ........... en representación de su hija, desea llegar a un acuerdo con el padre de la menor sobre la fijación de una cuota que cubra las obligaciones alimentarias, de vestuario, de educación y salud que tiene a cargo, y a favor de ..........
Estando presentes las partes, se dio lectura de los anteriores hechos, y de manera voluntaria sin ninguna presión o coacción de persona alguna, dieron aceptación a tales hechos.
Acto seguido el señor conciliador .........., explicó los objetivos de la audiencia y el modo de intervenir cada uno; los pro y los contra de la diligencia, e invitó a las personas a exponer sus puntos de vista, sus opciones y propuestas. Le concedió primera la palabra al señor .........., quien manifestó (resumen de lo expuesto). Luego, le fue concedido el turno al señor .......... quien manifestó (resumen de su opinión, derechos y peticiones).En seguida se pusieron de presentes las siguientes fórmulas de arreglo (explicar cada una de las allí ventiladas). Sobre tales propuestas, las partes manifestaron lo siguiente (relato corto sobre el criterio de cada uno).
Finalmente se llegó al siguiente:
Acuerdo 
1. El señor ............. se obliga a dar la suma mensual de ........... por concepto de alimentación a la menor ............ Suma que será cancelada los primeros cinco días de cada mes, contados a partir del próximo mes de .......... del año ..........
2. El señor .........., se obliga a dar a su hija .........., dos mudas de ropa determinadas así: (discriminar y detallar cada prenda) Estas mudas de ropa serán entregadas los días ......... y ......... de cada año. El valor estimado por cada muda de ropa es ........... La cual en caso de incumplimiento por parte del señor ........., será exigible a través de un cobro ejecutivo.
3. El señor .......... y la señora ........, acuerdan compartir los gastos de educación y salud por partes iguales. Caso en el cual la señora .........., se obliga a entregarle un recibo o cuenta de cobro al señor .........., para que a mas tardar, dentro de los .......... días siguientes a la entrega del recibo sea cancelada la suma correspondiente al cincuenta por ciento por el padre de la menor.
Estando las partes de acuerdo el conciliador le dio su aprobación al presente arreglo, luego de constatar la forma, el tiempo, la cuantía y el plazo para cumplir las obligaciones allí contraídas.
El conciliador manifestó que la presente acta hace tránsito a cosa juzgada y presta mérito ejecutivo de acuerdo con lo establecido por la Ley 23 de 1991 y la Ley 446 de 1998.
No siendo otro el objeto del encuentro, se dio por terminada la audiencia y se firmó el acta por todos los que allí intervinieron.
Conciliador: _____________
T.P. Nº. ________ del C.S.J.
Señor: _____________
Señora: _____________
Director del Centro de Conciliación ___________